2023年执业(助理)医师资格考试模拟题每日一练(1.13)
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第1题(题型:单选题)
患者,男,35岁。前年因右侧腹股沟疝嵌顿肠坏死而施行手术,今日上午突觉全腹痛,呕吐多次,腹胀,右下腹明显压痛,肠鸣音亢进,无排气排便,排尿1次,色正常,体温37.5℃,白细胞13×109/L,其诊断为
A.急性阑尾炎
B.粘连性肠梗阻
C.伤寒肠穿孔
D.急性胰腺炎
正确答案:B
题目解析:
该患者有腹股沟疝嵌顿肠坏死手术史,且出现无排气、排便,伤寒肠穿孔会出现腹泻的表现,而急性阑尾炎不会出现肠鸣音亢进等症状,急性胰腺炎会出现肠鸣音减少,故选B。
知识点:
[ "临床专业知识-外科学-小肠疾病-肠梗阻-粘连性肠梗阻" ]
第2题(题型:单选题)
患者,男,60岁。突然呕血,色泽较鲜红,有血块,量约1200ml,有肝炎病史已多年,近半年来除体力较差外无特殊。检查:贫血貌,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,无压痛及包块,肝肋下扪及,质韧,脾未及,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板52×109/L,心率120次/分,血压80/50mmHg,诊断考虑为
A.溃疡病出血
B.胃癌出血
C.门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血
D.急性出血性胃炎
正确答案:C
题目解析:
该患者有多年的肝炎病史,而门静脉高压症食道胃底静脉曲张破裂常继发于肝功能减退后,而溃疡病及急性胃炎多是由于幽门螺旋杆菌感染所致。
知识点:
[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-肝硬化-肝硬化" ]
第3题(题型:单选题)
患者,男,18岁。幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3小时前进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是
A.吸痰
B.止咳药
C.口服氨茶碱
D.吸入β2受体激动剂
正确答案:D
题目解析:
患者出现严重呼吸困难、急促等症状是哮喘的急性发作期,而β2受体激动剂是哮喘急性发作的首选药物。
知识点:
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-支气管哮喘-支气管哮喘" ]
第4题(题型:单选题)
患者,男,48岁。既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。此患者最可能诊断为
A.胃癌
B.消化性溃疡出血
C.慢性萎缩性胃炎
D.食管静脉曲张破裂出血
正确答案:A
题目解析:
胃癌早期无特异的症状,随着肿瘤的发展逐渐出现各种症状,主要症状为上腹痛或不适,其次为消瘦、食欲缺乏、呕吐、出血和黑便等,故该患者最可能的诊断为胃癌。上腹痛是消化性溃疡的主要症状。临床特点 ①慢性过程:病史可达数年甚或数十年。②周期性发作:发作与自发缓解相交替。发作有季节性,多在秋冬和冬春之交发病;可因不良精神情绪或服非甾体类抗炎药物诱发。③节律性上腹痛:胃溃疡为进食后疼痛;十二指肠溃疡为空腹时疼痛,进食后可缓解,多数伴有夜间疼痛。出血是其最常见的并发症,常表现为呕血和黑便。该患者未出现节律性上腹痛,排除消化性溃疡。
知识点:
[ "临床专业知识-外科学-胃十二指肠疾病-胃癌及其他胃肿瘤-胃癌" ]
第5题(题型:单选题)
患者,男,60岁。高血压病史10年,平素控制良好,突发胸闷气促,咳粉红色泡沫样痰液,血压190/120mmHg,该患者正确诊断是
A.哮喘发作
B.急性心绞痛发作
C.急性左心衰
D.气胸
正确答案:C
题目解析:
支气管哮喘为咳白色泡沫痰,而急性左心衰为咳粉红色泡沫痰,急性心绞痛及气胸咳痰症状不明显,且患者有高血压病史10年,现出现胸闷、气促等症状,故选C。
知识点:
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心力衰竭-急性心力衰竭" ]
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